试管婴儿技术作为现代辅助生殖的核心手段,已帮助众多家庭实现生育梦想。为帮助新进入治疗周期的家庭系统了解流程,本文将用结构化方式解析关键步骤及注意事项,助您科学备孕。
一、前期准备与评估
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身体检查
夫妻双方需完成基础体检与生殖专项检查:
- 女方:性激素六项(月经第2-4天)、AMH值(卵巢储备评估)、阴超(窦卵泡计数)、宫腔镜/输卵管造影(排查子宫与输卵管问题)。
- 男方:精液常规分析(禁欲3-7天)、畸形率及DNA碎片率检测。
- 传染病筛查:乙肝、HIV、梅毒等,报告需6个月内有效。
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证件与条件审核
- 需提供夫妻双方身份证、结婚证原件及公证文件,国内机构要求符合计划生育政策。
- 年龄建议:女性≤45岁,男性≤50岁,以保障妊娠安全。
二、促排卵治疗
- 个性化方案制定
医生根据卵巢功能选择方案(如拮抗剂、长方案),药物注射8-15天,促多个卵泡同步发育。
- 动态监测
隔日B超跟踪卵泡大小,结合血激素(E2、LH)调整药量,目标获卵数8-12枚以平衡质量与风险。
三、取卵与取精
- 取卵手术
- 卵泡成熟后注射“夜针”(HCG/Lupron),36小时后全麻下经阴道穿刺取卵,耗时约20分钟。
- 术后观察2小时,需家属接送,建议休息1-2天。
- 精子处理
男方同日取精,实验室通过密度梯度离心或显微操作优选健康精子。
四、胚胎培养与筛查
- 受精与培养
- 常规受精(IVF)或单精子注射(ICSI)后,胚胎培养至第3天(卵裂期)或第5-6天(囊胚期)。
- 遗传学检测(PGT)
- 第三代技术(PGT-A/PGT-M)筛查染色体非整倍体或单基因病,提升健康活产率。
- 活检后胚胎玻璃化冷冻保存,7-10天出检测报告。
五、胚胎移植与妊娠管理
- 内膜准备
- 自然周期或人工周期(口服雌激素)调理内膜,达标厚度≥8mm时安排移植。
- 移植操作
- 超声引导下经宫颈植入1-2枚优质胚胎,过程无痛,术后卧床30分钟即可离院。
- 黄体支持与验孕
- 移植后每日使用黄体酮凝胶/针剂,维持内膜容受性。
- 第14天查血HCG确认妊娠,第28天B超检测胎心。
六、关键注意事项
- 成功率影响因素
女性年龄、胚胎质量、内膜状态是核心变量。35岁以下活产率约55%,40岁以上降至20%左右。
- 心理与生活调整
- 避免焦虑:压力激素可能降低着床率30%。
- 促排期加强蛋白质摄入(每日20g蛋白粉),预防卵巢过度刺激。
- 合规性与机构选择
- 确认机构具备CAP/CLIA实验室认证及PGT资质。
- 警惕非法性别筛选,国内仅允许医学指征下的遗传病阻断。
试管婴儿流程需医患紧密配合,从身体调适到技术选择均需个体化设计。建议夫妇提前3个月准备检查与心理建设,选择正规生殖中心全程管理,以科学态度迎接新生命的到来。