初次试管周期夫妻需掌握的医学术语科普

试管婴儿技术作为辅助生殖领域的重要手段，正帮助越来越多的不孕不育夫妇实现生育梦想。对于初次接触试管周期的夫妻而言，面对医生口中频繁出现的专业术语，往往会感到茫然无措。了解这些核心医学术语不仅能帮助夫妻更好地理解治疗方案，还能提升与医生沟通的效率，从而以更从容的心态面对整个治疗过程。本文将系统梳理试管周期中常见的医学术语，为初次尝试试管婴儿的夫妻提供一份实用的科普指南。

在进入试管周期前，夫妻双方通常需要完成一系列检查，其中涉及多个关键指标。促卵泡生成素（FSH）是评估卵巢储备功能的重要指标，通过检测血液中FSH的水平，可以初步判断卵巢的功能状态。一般来说，基础FSH值越高，提示卵巢储备功能可能越差。抗苗勒氏管激素（AMH）则是近年来广泛应用的卵巢储备评估指标，它能更准确地反映卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的数量，不受月经周期的影响，可在任意时间进行检测。AMH值越高，说明卵巢储备越充足，反之则提示卵巢功能下降。

窦卵泡计数（AFC）是通过阴道超声对卵巢内直径2-9mm的卵泡进行计数，同样是评估卵巢储备的重要方法。AFC与AMH具有较好的相关性，两者联合检测能更全面地评估卵巢储备状况。在男性检查中，精液分析是核心项目，包括精子浓度、活力、形态等指标。精子浓度指每毫升精液中精子的数量，正常参考值为≥15×10⁶/ml；精子活力分为前向运动（PR）和非前向运动（NP），PR≥32%为正常；精子形态则是评估精子的外观结构，正常形态精子比例≥4%即视为正常。

进入促排卵阶段后，会接触到多种促排卵药物和相关术语。促排卵是通过药物刺激卵巢，使多个卵泡同时发育成熟，以增加获取卵子的机会。常用的促排卵药物包括促性腺激素（Gn）、克罗米芬（CC）、来曲唑（LE）等。促性腺激素又分为尿源性促性腺激素（HMG）和重组促性腺激素（rFSH、rLH），其中重组促性腺激素纯度更高，副作用相对较少。在促排卵过程中，需要定期进行超声监测和激素水平检测，以调整用药剂量和时间。

当卵泡发育到一定阶段，医生会使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行扳机，促进卵母细胞最终成熟。扳机时机的选择非常关键，过早可能导致卵子成熟度不够，过晚则可能出现卵泡过度黄素化或卵子老化。一般当主导卵泡直径达到18-22mm，且有一定数量的卵泡发育至适宜大小，同时血雌激素水平达到相应标准时，即可进行扳机。

取卵手术是试管周期中的重要环节，通常在扳机后34-36小时进行。取卵术是在阴道超声引导下，用穿刺针经阴道穿刺卵巢内的卵泡，将卵泡液和卵子一同取出。取卵过程一般在静脉麻醉下进行，患者通常不会感到明显疼痛。取卵后，实验室技术人员会在显微镜下寻找卵子，并将其与处理后的精子进行体外受精。

体外受精方式主要包括常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）。常规IVF是将精子和卵子在体外培养皿中共同培养，让精子自然穿透卵子完成受精。ICSI则是通过显微操作技术，将单个精子直接注入卵子胞浆内，帮助完成受精过程，主要适用于严重少弱畸精子症、梗阻性无精子症、常规IVF受精失败等情况。

受精后，受精卵会在实验室的培养箱中进行培养，逐渐发育为胚胎。胚胎培养通常持续3-5天，第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5-6天的胚胎称为囊胚。囊胚培养可以进一步筛选优质胚胎，提高着床率，但也存在一定的胚胎损耗风险。胚胎质量的评估主要根据胚胎的形态学特征，如卵裂球数量、大小均一度、碎片比例等。卵裂期胚胎评分通常采用形态学评分法，如Ⅰ级胚胎卵裂球大小均匀，无碎片或碎片≤5%；Ⅱ级胚胎卵裂球大小略不均匀，碎片5%-20%等。囊胚则根据内细胞团（ICM）和滋养层细胞（TE）的形态进行评分，分为A、B、C三个等级，A级为最优。

胚胎移植是将培养好的胚胎通过移植管送入子宫腔内的过程。胚胎移植通常在取卵后第3天（卵裂期胚胎移植）或第5-6天（囊胚移植）进行，具体移植时机需根据患者的子宫内膜情况、胚胎质量等因素综合决定。在胚胎移植前，需要对子宫内膜进行准备，包括自然周期、人工周期等方案，以确保子宫内膜厚度和容受性适宜胚胎着床。子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎着床的能力，理想的子宫内膜厚度在移植时应达到7-14mm，同时子宫内膜形态也很重要，A型（三线征）子宫内膜通常被认为容受性较好。

部分患者在胚胎移植后可能需要进行黄体支持，以维持子宫内膜的正常形态和功能，提高胚胎着床率。黄体支持常用的药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素等，给药途径有口服、肌肉注射、阴道用药等。阴道用黄体酮由于吸收好、副作用小，已成为黄体支持的首选方案。

胚胎移植后14天左右，通过检测血液中HCG的水平，可以判断是否妊娠。如果HCG水平≥5IU/L，提示可能妊娠，需要在移植后21-28天进行阴道超声检查，观察是否有孕囊、胎芽及原始心管搏动，以确认临床妊娠。临床妊娠后，还需要继续进行黄体支持，并定期进行产前检查，监测胚胎发育情况。

在试管周期中，还可能会遇到一些特殊情况和相关技术。卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵过程中可能出现的并发症，主要表现为卵巢增大、腹水、胸水、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现肝肾功能损害、血栓形成等危及生命的情况。OHSS的发生与患者的卵巢高反应性、促排卵药物的使用剂量和种类等因素有关，医生会通过调整促排卵方案、扳机药物的选择等措施来降低其发生风险。

胚胎冷冻技术是辅助生殖技术中的重要组成部分，它可以将多余的优质胚胎冷冻保存，供后续周期使用。胚胎冷冻通常采用玻璃化冷冻技术，该技术冷冻速度快，能减少冰晶的形成，提高胚胎的复苏率。冷冻胚胎移植可以避免新鲜周期中高雌激素水平对子宫内膜容受性的影响，同时也为卵巢过度刺激综合征高风险患者提供了安全的治疗选择。

胚胎植入前遗传学检测（PGT）是在胚胎移植前，对胚胎的遗传物质进行检测，筛选出染色体正常或不携带特定致病基因的胚胎进行移植，以降低出生缺陷的发生风险。PGT主要包括PGT-A（非整倍体筛查）、PGT-M（单基因病检测）和PGT-SR（染色体结构异常检测）。PGT技术适用于高龄、反复种植失败、反复自然流产、夫妇一方或双方有染色体异常、或携带单基因遗传病致病基因等情况的患者。

对于无精子症患者，可能需要通过睾丸或附睾穿刺取精术获取精子。睾丸穿刺取精术（TESA）是通过穿刺针经皮肤刺入睾丸，抽取睾丸组织，从中寻找精子；附睾穿刺取精术（PESA）则是穿刺附睾，获取附睾液中的精子。这些技术为梗阻性无精子症和部分非梗阻性无精子症患者提供了生育自己后代的机会。

在整个试管周期中，患者还需要了解一些与治疗相关的时间概念。月经周期第2-3天通常是开始促排卵前检查或启动促排卵的时间；取卵后3-5天进行胚胎移植；胚胎移植后14天进行妊娠检测。了解这些时间节点，有助于患者更好地安排治疗期间的工作和生活。

此外，还有一些常用的缩写和简称需要掌握，如IVF-ET（体外受精-胚胎移植）、ICSI（卵胞浆内单精子注射）、OHSS（卵巢过度刺激综合征）、PGT（胚胎植入前遗传学检测）、FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）等。熟悉这些缩写，能帮助患者更快速地理解医生的医嘱和检查报告。

初次接触试管婴儿的夫妻，面对众多的医学术语可能会感到压力和困惑，但通过逐步学习和了解，就能更好地参与到治疗过程中。在整个试管周期中，与医生保持良好的沟通至关重要，有任何疑问应及时向医生咨询，不要因为术语的陌生而不敢提问。同时，夫妻双方要相互支持、共同面对，保持积极乐观的心态，这对于治疗的成功也具有重要意义。希望本文介绍的医学术语能为初次尝试试管婴儿的夫妻提供有益的帮助，祝愿每一对渴望生育的夫妻都能顺利实现为人父母的梦想。